Главная » Годовалый ребенок

Водянка у годовалого ребенка

Водянка яичка у ребенка

Водянка яичка, к сожалению, довольно распространенная патология (обнаруживается у 9 % мальчиков на первом году жизни). Если вы заметили, что у вашего малыша припухлая мошонка, а при прикосновении кроха начинает плакать − скорее всего у него водянка и ребенку срочно нужна помощь врача.

В статье мы ответим на вопросы, почему возникает водянка яичка у ребенка, какие симптомы сопровождают это заболевание, и каковы особенности ее лечения у младенцев.

В норме существует баланс между двумя процессами: выработкой брюшиной жидкости, которая окружает яичко, и ее обратным всасыванием. Если этот баланс нарушается, то это приводит к скоплению жидкости и увеличению мошонки − водянке оболочек яичка у детей, или гидроцеле. Эта болезнь бывает двух видов:

  • изолированная − яичко будто окружено жидкостью, которая не поступает в другие полости;
  • сообщающая − жидкость поступает в брюшную полость и выходит оттуда через вагинальный отросток брюшины.

Не следует также путать водянку яичек с грыжей, ведь в том и другом случае увеличивается мошонка.

Причины возникновения заболевания

Водянка яичка у ребенка имеет следующие причины:

  • врожденная патология: влагалищный отросток, который в норме перекрывает вход в полость яичка органам брюшной полости и жидкости, не зарос, поэтому через него в брюшной полости собирается перетекающая жидкость;
  • наследственность: если гидроцеле было в младенчестве у папы;
  • недоношенность ребенка;
  • воспалительные заболевания яичка и его придатка;
  • травмы мошонки;
  • нарушение в работе лимфатической системы и, как следствие, − неправильный процесс всасывания жидкости;
  • повышенное внутрибрюшное давление, например, из-за проблем с кишечником или повышенного беспокойства ребенка.

Симптомы и лечение водянки яичка у ребенка

О том, что у мальчика водянка, могут подсказать такие признаки:

  • увеличение в объеме одной или двух половинок мошонки;
  • появление в области паха уплотнения грушевидной формы.

Если у ребенка осложненная форма водянки, то внешними проявлениями заболевания также могут быть:

  • болевые ощущения;
  • покраснение кожи мошонки;
  • озноб, общее недомогание;
  • тошнота, рвота и др.

Лечение водянки яичка у детей зависит от их возраста. Так, новорожденным назначают длительное (до двухлетнего возраста) регулярное наблюдение у врача-уролога.

Мальчиков постарше наблюдают 2,5−3 месяца, с целью оценить динамику заболевания. Если у годовалого малыша слишком большой отек мошонки, тогда делают пункцию − откачивание жидкости.

Если водянка яичка у ребенка не проходит, тогда назначается операция, которая поможет навсегда избавиться от гидроцеле. Сегодня существует несколько видов оперативного вмешательства, при которых удаляют влагалищную оболочку яичка. Такие операции, как правило, делают ребенку с двух лет. Операция проходит под местной или внутривенной анестезией на протяжении 25−30 минут. Для детишек предпочтительнее второй вид анестезии, т.к. позволит малышу избежать эмоционального стресса.

Ребенка можно забрать домой уже в день операции или на следующий день. На первые сутки врач назначает ненаркотические обезболивающие препараты: анальгин, парацетамол, ибупрофен, панадол и др. Следует ограничивать активность малыша до полного заживления послеоперационной раны. В целом такие операции переносятся детишками хорошо, и они быстро выздоравливают.

Удаление влагалищной оболочки не приносит ребенку, а в последствие и взрослому мужчине, беспокойств, а яичко нормально функционирует всю жизнь.

  • рецидив заболевания (встречается редко, от 0,5 до 6 %, и обычно в подростковом возрасте);
  • мужское бесплодие (в случае операционных травм, т.е. зависит от техники выполнения операции);
  • неприятные болезненные ощущения (связаны, как правило, с повреждением нервных окончаний и исчезают через 6−12 месяцев после оперативного вмешательства).

Избежать осложнений поможет своевременная операция и хорошая техника ее проведения.

Водянка яичка у детей. Симптомы и лечение гидроцеле

Водянка яичка – это заболевание, связанное с накоплением избытка жидкости в пространстве между яичком и оболочкой, его окружающей. В литературе можно встретить так же название гидроцеле.

Причины водянки яичка у новорожденного ребенка

В процессе развития, яички образуются внутри живота (в брюшине). Постепенно яички мигрируют, опускаясь в мошонку. Процесс опущения яичек в мошонку в норме завершается до начала родов, и ребенок рождается с яичками в мошонке. В редких случаях одно или два яичка не успевают опуститься в мошонку до начала родов, и тогда развивается такое состояние, как крипторхизм. Когда яички мигрируют в мошонку, они на своем пути захватывают различные ткани, которые образуют как бы ложе, в котором находится яичко, и формируют его оболочки. В норме, процесс миграции яичек должен завершиться заращением этих оболочек сверху, и, таким образом, создается замкнутое пространство. Если этого не происходит, образуется проток, который сообщается с брюшиной. В брюшной полости образуется серозная жидкость, которая через сообщающийся проток попадает внутрь мошонки. Таким образом, развивается врожденная водянка яичка.

Так же развитию врожденной водянки яичка способствует несовершенство процессов всасывания жидкости оболочками яичка. В норме оболочки яичка продуцируют жидкость, которая увлажняет яички, и снижает трение яичек об оболочки. Эти же оболочки всасывают избыток жидкости обратно. У новорожденных детей процесс всасывания может быть снижен из-за несовершенства лимфатической системы. Получается, что жидкости образуется больше, чем ее всасывается. Избыток жидкости способствует развитию водянки яичка. Водянка яичка – довольно частое заболевание (встречается у 10% новорожденных детей).

Развитию врожденной водянки яичка способствуют: простудные заболевания матери во время беременности, курение матери, наследственность (если у отца в период новорожденности была водянка, то это увеличивает шанс появления ее у его сына).

Причины острой водянки яичка

У более взрослых детей может наблюдаться острая водянка. Она развивается при травмах половых органов (ударах) и при инфекционных заболеваниях. В этих случаях в полости между яичком и его оболочками скапливается кровь либо гной.

Симптомы водянки яичка у детей

Водянка яичка проявляется отечностью и увеличением яичка. Чаще всего водянка развивается только с одной стороны (изолированная водянка яичка). Однако, в редких случаях, может наблюдаться водянка обоих яичек. В этом случае отекает вся мошонка. При водянке яичка на ощупь определяется движение жидкости внутри мошонки. Яичко может не определяться при значительном отеке, если отек минимальный, можно прощупать нижний полюс яичка в мошонке. Если полость вокруг яичка сообщается с брюшной полостью, то в положении лежа и при прощупывании жидкость оттекает в брюшную полость и отек уменьшается.

Беспокойства ребенку водянка яичка не доставляет никакого. Причиной обращения к врачу обычно является обнаружение родителями увеличенного яичка. Так же очень часто водянку яичка впервые обнаруживает врач при плановом осмотре ребенка в поликлинике. В этом случае родители не предъявляют никаких жалоб.

При остро возникшей травматической водянке яичка, чаще всего беспокоит болезненность в паховой области, но она связана только с полученной травмой. При инфекционной водянке яичка может наблюдаться увеличение температуры тела, ощущение болезненности, тяжести в паховой области.

Обследование ребенка с водянкой яичка

Отличать водянку яичка необходимо от паховой грыжи, при которой так же происходит увеличение мошонки. При паховой грыже можно провести вправление грыжи пальцем. Во время вправления слышен характерный «булькающий» звук, и происходит уменьшение объема мошонки. При водянке яичка, когда проток сообщается с брюшной полостью, при пальпации так же происходит уменьшение объема мошонки, однако не наблюдается характерного звука, и уменьшение объема происходит намного медленнее.

Так же в диагностике водянки помогает такой метод исследования как диафаноскопия. Суть этого метода заключается в том, что мошонку просвечивают при помощи фонарика. Так как жидкость хорошо пропускает свет, хорошо различимы все структурные образования в мошонке. Если же в мошонке скапливается гной, кровь или есть опухолевое образование, они не пропускают свет, и мошонка плохо просвечивается. В сложных случаях, когда нельзя исключить опухолевого заболевания, производят ультразвуковое исследование мошонки, в которой, при водянке яичка, определяется свободная жидкость.

Лечение водянки яичка

Врожденная водянка в лечении обычно не нуждается до 2-х летнего возраста, так как в этот период происходит зарастание протока, соединяющего брюшную полость с полостью вокруг яичка. После того, как проток зарастает, жидкость из брюшной полости прекращает поступать в полость вокруг яичка, а избыток жидкости постепенно всасывается оболочками яичка.

Если водянка яичка сохраняется после двухлетнего возраста, производят операцию на мошонке. Во время этой операции под наркозом производят рассечение оболочки, покрывающей яичко. Эту оболочку выворачивают и сшивают позади яичка.

В сложных случаях, когда у ребенка, не достигшего двухлетнего возраста, отек яичка слишком интенсивный, производят пункции пространства вокруг яичка и откачку жидкости. При повторном образовании повышенного объема жидкости, операцию по ее удалению при помощи пункции повторяют еще раз. Такую манипуляцию необходимо повторять по мере необходимости до достижения ребенком двухлетнего возраста, после чего производят оперативное вмешательство. В критических случаях операцию проводят раньше.

При острой водянке яичка необходимо лечение заболевания, вызвавшего появление отека. При интенсивном отеке показана пункция с удалением жидкости. При инфекционном заболевании показана антибактериальная терапия. При травматическом повреждении ребенка наблюдают, оперативное вмешательство показано только при интенсивном отеке.

Осложнения водянки яичка у детей

Отдаленных последствий после перенесенной водянки яичка не наблюдается. Дети совершенно не отличаются в своем развитии от сверстников. При длительной водянке яичка, когда отек достаточно интенсивный, может наблюдаться атрофия яичка. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу.

Врач педиатр Литашов М.В.

Опасна ли водянка яичек для новорожденных?

Водянка яичек у новорожденных мальчиков – достаточно распространенное явление. Данное состояние представляет собой отек, образовавшийся в области влагалищной оболочки этой железы или вдоль семенного канатика. В медицине эта болезнь называется гидроцеле.

Зачастую патология является врожденной и ей не требуется лечение, потому что обычно она проходит сама собой в течение двух лет после рождения. Этот вид носит название физиологический гидроцеле, или врожденный.

Водянка яичка, возникшая у новорожденных мальчиков

Нарушение может сопровождаться болевыми ощущениями, если оно возникло по причине инфекции или механического повреждения.

При этом пораженный орган прощупывается, но с трудом. Обычно жидкость скапливается под или перед ним. Стоит отметить, что такие патологии, как ущемленная грыжа и рак тоже характеризуются этим признаком.

Причины водянки яичек, возникшей у новорожденного:

  • Влагалищный отросток брюшины не зарастает. При нормальном развитии он должен срастись еще в утробе. Если этого не происходит, то жидкость из брюшной полости постоянно проникает в мошонку и обратно. В результате появляется сообщающаяся водянка. Стоит отметить, что такой же принцип развития имеют и врожденные грыжи, ведь из-за не заросшего отростка в мошонку иногда попадает и тонкая кишка, а в некоторых случаях яичко в паховый канал;
  • После хирургического вмешательства на мошонке;
  • Из-за паховой грыжи;
  • Травма, опухоль, острое воспалительное заболевание яичка и его придатка;
  • Избыточная выработка жидкости оболочкой органа.

Патология может быть изолированной или сообщающейся. В первом случае жидкость не перетекает в другие полости. Во втором – проникает в брюшину и обратно.

Стоит отметить, что могут понадобиться дополнительные обследования, если имеются сомнения по поводу причины возникновения.

В большинстве случаев патологию не лечат, так как она имеет свойство самоустраняться. Это происходит при зарастании отростка брюшной полости и рассасывании жидкости из гидроцеле.

Водянка яичек у новорожденных

В утробе нарушение возникает по причине аномального развития плода. Она развивается в процессе опускания яичка в мошонку. При этом оно захватывает часть брюшины.

Этот отросток служит оболочкой для семенного канатика и для самой железы. Но в норме он должен зарасти. Бывают случаи, когда этого не происходит. Данная болезнь не возникает сама собой.

На ее развитие действуют разные причины :

  • Вредные привычки будущей матери (курение, алкоголь);
  • Некоторые лекарственные препараты, употребляемые в период вынашивания ребенка;
  • Краснуха или ветряная оспа, перенесенная во время беременности;
  • Генетическая предрасположенность.

Стоит отметить, что гидроцеле может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острое течение наблюдается, когда причиной его появления послужило воспалительное заболевание или полученная травма.

В редких случаях возникает после ОРВИ или детской инфекции. Характеризуется значительным отеком. Хроническую форму болезнь приобретает после острого течения, когда патология не лечилась или неправильно лечилась.

Лечение водянки яичек у старших детей и у новорожденных

Если по достижению двухлетнего возраста ситуация не изменилась, то проводят специальную операцию, которая включает местную анестезию и масочный наркоз.

Такое лечение может понадобиться в ряде случаев, но в основном у малышей от 1 до 2 лет :

  • Нарушение сочетается с паховой грыжей;
  • Сильные болевые ощущения в мошонке;
  • Сопутствующая заболеванию инфекция;
  • Слишком большое скопление жидкости, вызывающее перенапряжение оболочек;
  • Объем мошонки меняется с положением тела.

При травматической форме водянки мальчиков по достижении двух лет наблюдают на протяжении 3 месяцев. Если улучшения не наступают сами по себе, то прибегают к операции. Необходимо отметить, что в некоторых ситуациях самоизлечения не ожидают.

Это возможно, только когда травма не повлияла на целостность яичка. При противоположных обстоятельствах сразу прибегают к хирургическому вмешательству.

Если у годовалого ребенка слишком большой отек, то с помощью пункции проводят откачку жидкости, а также делают антибактериальные процедуры. В случае если жидкость поступает снова и снова, то такую манипуляцию проводят регулярно до двух лет, а затем обращаются за помощью к хирургу для проведения операции.

Наблюдая у своего малыша указанные выше симптомы, не затягивайте с визитом к специалисту, который сможет поставить правильный диагноз и назначит адекватное лечение!

Источники: http://womanadvice.ru/vodyanka-yaichka-u-rebenka, http://www.7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/648-vodjanka-jaichka-u-detej-gidrocele.html, http://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_malyshej/opasna-li-vodyanka-yaichek-dlya-novorozhdennyx

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения