Главная » Новорожденный ребенок

Использование кювеза для ухода за новорожденным

Кувез для новорожденных

Кувез в переводе с французского языка означает инкубатор. Кувез для новорожденных представляет собой аппарат для недоношенных детей, где преобладает искусственный микроклимат, необходимый не только для согревания младенцев, но и для предотвращения потери тепла.

В кувезе для новорожденных температура воздуха может составлять от 33 до 38 градусов, а влажность колеблется от 85 до 100 процентов, содержание кислорода в кувезе составляет 33-60 процентов.

Кувез для новорожденныхи размещение ребенка

Недоношенного малыша помещают в закрытый кувез, при этом на ребенке не должно быть одежды и пеленок. Уход за ребенком производится благодаря специальным отверстиям, а прозрачные стенки аппарата обеспечивают постоянное наблюдение за малышом.

В нахождении в кувезе нуждаются недоношенные дети. вес которых составляет чуть более 1,5 кг, а также при большем весе, но при плохом удерживании тепла. Как только малыш обретает способность к удерживанию тепла, можно отказаться от кувеза при условии, если температура воздуха в палате не менее 24 градусов. Обычно это происходит примерно через полторы недели после появления на свет, вес при этом составляет 1,6-1,7 кг.

Температурный режим для каждого новорожденного устанавливается индивидуально. При этом врач основывается на таких факторах, как степень охлаждения, возраст, вес ребенка, особенности организма, температура воздуха в помещении.

В кувез для новорожденных иногда помещают малышей, укутанных в пеленку. Причиной тому является очень маленький вес – менее 1000г. В таких случаях пеленки предварительно подогревают, а в кувезе устанавливают температуру воздуха, равную 40-45 градусам. Далее температурный режим подбирается в зависимости от состояния ребенка. К примеру, в случае если температура тела малыша поднимается до 37 градусов и выше, необходимо выключить верхний обогреватель и снизить температуру в кувезе до оптимального уровня, как правило, оптимальный уровень приходится на отметке между 30 и 38 градусами.

Уход за малышом

Как мы уже выяснили, кувез для новорожденных просто необходим детям, вес которых составляет менее килограмма. Уход за маловесными малышами производится только через отверстия в аппарате. Если вес новорожденного более 1200г. врач позволяет проводить лечебные манипуляции и уход за ребенком вне стен кувеза. Но, нетрудно догадаться, что постоянные вытаскивания ребенка могут негативно отразиться на состоянии малыша по причине резкой смены температуры, именно поэтому вынимать детей из кувеза можно лишь предварительно прикрыв пеленкой, при подмывании малыш должен быть одет в теплую кофточку, кроме этого, используемый пеленальный столик для недоношенных детей обязательно должен быть с подогревом.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Использование кювеза

Для выхаживания детей используются кювезы (т. е. инкубаторы типа «Медикор», «Асепта» и др.), аппараты для искусственного дыхания («Вита-1» и др.). В современных кювезах имеются устройства для регуляции температуры воздуха, влажности, содержания кислорода. Не извлекая ребенка из кювеза, его можно там же взвесить.

Через каждые 3—4 дня инкубатор протирают 1 % раствором хлорамина, 30—40 минут облучают ультрафиолетовыми лучами. Содержание недоношенных в инкубаторах в течение первых дней после рождения значительно уменьшает опасность инфицирования их воздушной микрофлорой.

Чтобы защитить недоношенного ребенка от охлаждения, предпринимаются следующие меры: при родах поддерживается высокая температура с помощью тепловых лучей лампы соллюкс; лоток, на который акушерка принимает ребенка, а также стерильное белье постоянно согреваются; все первичные манипуляции проводятся под потоком тепловых лучей или в инкубаторе, куда недоношенного помещают тотчас после пережатия пуповины (первичный туалет ребенка в кювезе производят при температуре воздуха в нем 35— 36°).

Окончательный послеродовый туалет ребенка делают в инкубаторе через 6 часов: стерильным тампоном, смоченным стерильным вазелиновым маслом или рыбьим жиром, удаляют сыровидную смазку, после чего кожные покровы протирают 70° спиртом, головку моют теплой водой с мылом и просушивают стерильной теплой пеленкой.

В инкубаторе выхаживают обычно недоношенных с весом ниже 1500 г, однако некоторые новорожденные с более высоким весом также помещаются в кювез, если у них отмечаются выраженные расстройства дыхания, кровообращения, терморегуляции и других функций. Длительность пребывания недоношенного ребенка в инкубаторе обычно не превышает 5—6 дней. Только в некоторых случаях, когда состояние недоношенного остается тяжелым, его держат в кювезе до 2—3 недель.

Дети, родившиеся с весом 1600—2000 г, как правило, не нуждаются в инкубаторе: их достаточно согревать грелками и теплым бельем. В инкубаторе ребенок лежит без одежды, чем обеспечивается полная свобода движений и нисколько не затрудняется функция дыхательной мускулатуры. Температура воздуха в кювезе регулируется с учетом температуры тела новорожденного, которую измеряют через 3 часа ректально.

Такой контроль осуществляют в течение всего периода пребывания больного в инкубаторе. Наиболее благоприятной температурой воздуха в кювезе считается: для детей весом от 1000 до 1200 г 33—34°, от 1200 до 1500 г 32—33°, свыше 1500 г 31—32°. Относительная влажность воздуха в кювезе в первые сутки поддерживается на уровне 90—100 %, во вторые — в пределах 70—80%, в дальнейшем — 60—65%.

Эталоны ответов

1.#8194;Тяжелое состояние ребенка можно объяснить внутричерепной родовой травмой на фоне асфиксии.

2.#8194;Ребенка перевести в реанимационное отделение (отделение интенсивной терапии), уложить с приподнятой головой, над головой положить пузырь со льдом, грелку — под ноги, кислород давать периодически, витамин К внутривенно, в течение 3-х дней диакарб, ГОМК внутримышечно, фенобарбитал на ночь.

3.#8194;Техника использования различных способов подачи кислорода ребенку (масочный, кислородная палатка, носовые канюли) согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Ребенку 5 мес. Вчера остро заболел: температура 38 С, рвота многократная, частый жидкий водянистый стул. Потерял в весе более 500 гр. родничок запавший, заострившиеся черты лица, снижен тургор тканей.

1.#8194;Сформулируйте предположительный диагноз.

2.#8194;Какие следует провести мероприятия?

3.#8194;Продемонстрируйте технику определения сахара в моче ребенка.

1.#8194;У ребенка 5 месяцев КИНЭ с явлениями токсикоза.

2.#8194;Назначить вечером диету 4-6 часов с оральной регидратацией глюкосолана и внутривенное введение плазмы, реополиглюкина, 5% раствор глюкозы, витаминов, после вечерней диеты питание грудным молоком или кислыми смесями, ацидофильным молоком или кефиром, антибактериальные препараты — полимиксин.

3.#8194;Техника определения сахара в моче ребенка согласно алгоритму выполнения манипуляции.

В больницу поступил ребенок 8 месяцев, вскармливание искусственное, болен 3 день. Рвота 5 раз, стул 10 раз водянистый. Температура 38 С, за все это время потерял в весе 800 гр. Состояние тяжелое: вялый, бледный. Снижен тургор кожи, запавший родничок.

1.#8194;Сформулируйте предположительный диагноз.

2.#8194;Какой уход и лечение необходимы ребенку?

3.#8194;Продемонстрируйте технику использования кювеза для ухода за новорожденным.

1.#8194;У ребенка 5 месяцев КИНЭ с явлениями токсикоза и эксикоза.

2.#8194;Назначить водно-чайную диету на 4-6 часов с оральной регидратацией (регидрон, глюкосолан) 1-2 чайные ложки через 3-4 минуты и внутривенное введение плазмы, реополиглюкина, 5% раствор глюкозы, витаминов. После водно-чайной диеты можно давать грудное молоко или кислые смеси: ацидофильное молоко или кефир, антибактериальные препараты — полимиксин и др.

3.#8194;Техника использования кювеза для ухода за новорожденным согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Источники: http://nmedicine.net/kuvez-dlya-novorozhdennyx/, http://www.uhode.ru/?Ispolmzzovanie_kyuveza, http://studopedia.ru/17_93741_etaloni-otvetov.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения