Главная » Заболевания детей

Заболевания слюнных желез у детей классификация

Классификация заболеваний слюнных желез

Классификация заболеваний слюнных желез разрабатывалась многими зарубежными и отечественными учеными (Сазама Л. 1971; Клементов А. В. 1974; Ромачева И. Ф. и др. 1987; Афанасьев В. В. 1993; Денисов А. Б. 1993; Ивасенко И. П. 1995; и др.). Предлагаемая классификация сохраняет в своей основе общепринятые классификационные группы, и построена с учетом клинических, рентгенологических и гистологических критериев.

1. Сиалоадениты:
  • по локализации: паротиты, сиалосубмандибулиты, сиалосублингвиты, сиалоадениты малых слюнных желез (sialoadenitis minoris)
  • по течению: острые:
  • вирусные (вирус паротита, гриппа и др.);
  • бактериальные (серозные, гнойные, гнойно-некротические); хронические:
  • неспецифические (паренхиматозная, интерстициальная, протоковая форма);
  • специфические (туберкулез, актиномикоз, сифилис);
  • обострение хронического сиалоаденита.

2. Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз):
  • с локализацией слюнного камня в главном выводном протоке;
  • с локализацией слюнного камня во внутри железистой части;
  • обострение сиалолитиаза;
  • состояние после удаления слюнного камня.

3. Сиалозы:
  • болезнь Микулича;
  • синдром Шегрена.

4. Сиалоаденопатии:
  • эндокринные;
  • нервнорефлекторные;
  • медикаментозные;
  • лучевые.

5. Врожденные пороки развития слюнных желез:
  • гипоплазия — деформация ацинарно-протоковой системы;
  • аплазия — отсутствие слюнной железы.

6. Кисты слюнных желез.

7. Повреждения слюнных желез.

8. Опухоли слюнных желез.


Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области
под ред. А.К. Иорданишвили

Категории: Стоматология, Слюнные железы,

До настоящего времени наиболее распространенной является Международная гистологическая классификация опухолей слюнных желез (серия № 7 от 1972 г.) (Пачес А. И. 1983). I. Эпителиальные опухоли. A.

Категории: Стоматология, Слюнные железы,

Чаще встречаются кисты малых слюнных желез, несколько реже кисты подъязычных слюнных желез. Кисты околоушной и подчелюстной слюнной железы встречаются редко (Солнцев А. М. Колесов В. С. 1982).

Категории: Стоматология, Слюнные железы,

Повреждение слюнных желез может возникать в результате огнестрельных ранений, реже — при неогнестрельной травме (бытовой, автотранспортной и др.), а также при хирургических вмешательствах на слюнных.

Категории: Стоматология, Слюнные железы,

Этиология и патогенез заболевания изучены недостаточно. Всегда при данном заболевании присутствуют элементы воспаления. Но остается спорным вопрос — что является первичным: воспаление слюнной железы, как.

Категории: Стоматология, Слюнные железы,

Сиалоаденопатии — это патологические состояния слюнных желез, характеризующиеся стойкими функциональными нарушениями и реактивным увеличением слюнных желез. Больных беспокоит припухание слюнных желез и.

Категории: Стоматология, Другие,

Успехи клинической неврологии и стоматологии позволили выделить группу заболеваний с неврологическими нарушениями области лица и полости рта, к которым причислены заболевания с первичным поражением.

Категории: Стоматология, Челюстно лицевая хирургия, Болевые и парестетические синдромы ЧЛО,

Глоссодиния занимает одно из ведущих мест среди неврогенных заболеваний челюстно-лицевой области. Чаще болеют женщины в период менопаузы. Полиморфизм клинической симптоматики: парестезии, нарушения.

Категории: Стоматология, Челюстно лицевая хирургия, Болевые и парестетические синдромы ЧЛО,

Клиническая симптоматика болевых сосудистых синдромов области головы и шеи проявляется болями жгучими, давящими, распирающими, пульсирующими в глубине тканей. Болевая волна ограничивается разветвлением.

Категории: Стоматология, Челюстно лицевая хирургия, Болевые и парестетические синдромы ЧЛО,

Общая клиническая симптоматика заболеваний вегетативных узлов и стволов головы и шеи проявляется жгучими пульсирующими болями в челюстно-лицевой области головы и шеи. Болевые приступы обычно длятся.

Категории: Стоматология, Челюстно лицевая хирургия, Болевые и парестетические синдромы ЧЛО,

Невралгия тройничного нерва проявляется кратковременными (от нескольких секунд до 1-1,5 минут) острыми приступообразными болями с короткими или длительными светлыми промежутками. Характер боли стреляющий.

Костная Хирургия.ru - Статьи о хирургии и лечении, видео операций, фотографии и форум © 2010 г.
Копирование без размещения активной ссылки на сайт Bone-Surgery.ru - запрещено.

Стоматология / Заболевания слюнных желез

а) острый скалоаденит;

б) хронический скалоаденит;

в) калькулезный скалоаденит (сиалолитиаз, слоннокаменная болезнь).

III. Опухоли слюнных желез.

IV. Врожденные пороки развития слюнных желез.

V. Травма слюнных желез.

Дистрофические изменения слюнных желез
Скалозы.

Нарушение функции (гипер-, гипосаливация).

Болезнь и синдром Микулича.

Болезнь и синдром Шегрена.

Гиперсаливация - повышенное выделение слюны.

Возникает на фоне стоматита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, глистных инвазий, отравления свинцом и ртутью, гестозов беременных, опухолей головного мозга.

Жалобы: обильное слюноотделение, подтекание слюны, заеды в углах рта, нарушение глотания.

Лечение: основного заболевания.

Гипосаливация - пониженная секреция слюны.

Возникает при дизентерии, брюшном тифе, хроническом гастрите, климаксе, авитаминозах, при болезни Шегрена.

Крайняя степень гипосаливации - ксеростомия - сухость во рту.

I. Начальная стадия.

Жалобы: боль, неприятные ощущения на языке, слизистой оболочке полости рта, на сухость во рту жалоб не предъявляется.

Объективно: во рту небольшое количество слюны, слизистая оболочка умеренно увлажнена, цвет слизистой - розовый.

Из протоков слюнных желез - прозрачный секрет в умеренном количестве.

II. Клинически выраженная стадия.

Жалобы: сухость во рту, болезненные ощущения, особенно при разговоре, во время еды.

Объективно: слизистая нормального цвета, увлажнена слабо, свободной слюны мало, слюна пенится. Из протоков при массаже железы - несколько капель прозрачной слюны.

III. Поздняя стадия.

Жалобы: постоянная сухость, боль во время еды, жжение.

Объективно: при массаже из протока слюна не выделяется. Признаки гингивита, глоссита.

Лечение гипосаливации и ксеростомии.

С целью стимулирования функций желез:

а) зальванизация, электрофорез йодида калия в область слюнных желез;

б) новокаиновые блокады в область слюнных желез;

в) прием галантамина (кроме болезни Шегрена);

г) заместительная терапия: увлажнение слизистой раствором лизацима, растительным маслом.

Болезнь Микулича
Болезнь Микулича - сочетанное увеличение слезных и всех слюнных желез.

Клиника: припухание желез. Железы плотные, безболезненные, цвет кожи над ними не изменен, снижение количества слюны.

Болезнь Шегрена
Болезнь Шегрена - заболевание, характеризующееся снижением функции желез внешней секреции (слезных, слюнных, потовых, сальных и др.).

Этиология и патогенез: играют роль эндокринные расстройства, нарушение иммунного статуса.

Клиническая картина: поражение органов и систем органов (пишеварения, эндокринная, суставы, соединительная ткань), сухость полости рта, общая слабость, узость слизистой оболочки глаз, светобоязнь, чувство песка в глазах.

Увеличение околоушных слюнных желез, плотные, бугристые, имеются заболевания суставов.

Пациент стоит на учете у ревматолога, имеется системная красная волчанка.

Скалография: нечеткость контуров протоков.

Лечение основного заболевания у ревматолога.

Слюнные железы

Слюнные железы (лат. gladulae salivales) — экзокринные железы, выделяющие в полость рта секреты, называемые слюной. Различают малые и большие слюнные железы.

Малые слюнные железы

Малые слюнные железы расположены в слизистой оболочке полости рта и классифицируются по их местоположению (губные, щёчные, молярные, язычные и нёбные) или по характеру выделяемого секрета (серозные, слизистые и смешанные). Наиболее многочисленны среди малых слюнных желёз губные и нёбные.

Серозные железы имеются, в основном, среди язычных, выделяемая ими слюна богата белком. Слизистые железы — нёбные и часть язычных, продуцируемая ими слюна богата слизью. Смешанные — щёчные, молярные, губные и часть язычных секретируют смешанную по составу слюну.

Малые слюнные железы расположены в толще слизистой оболочки полости рта или в её подслизистой основе. Размеры малых желез разнообразны, их диаметр составляет от 1 до 5 мм.

Большие слюнные железы

Большими слюнными железами называют выделяющиеся своими размерами три пары слюнных желёз.

Наиболее крупные из них — околоушные слюнные железы. располагающиеся ниже и впереди от ушной раковины непосредственно под кожей. Выводной проток околоушной железы (стенонов проток ) открывается на боковой стенке преддверия полости рта на уровне второго верхнего большого коренного зуба.

Средние по размеру — подчелюстные слюнные железы. От железы отходит выводной проток — вартонов проток. помещающийся на дне полости рта и открывающийся небольшим отверстием на верхушке парного сосочка, находящегося около уздечки языка. Подчелюстные железы, так же как и околоушные, выделяют слюну смешанного типа.

Наименьшие из больших слюнных желёз — подъязычные железы. располагающиеся под слизистой оболочкой дна полости рта, с обеих сторон от языка. Вырабатывают слюну с преобладанием слизистого компонента. От каждой из подъязычных желёз отходит бартолинов проток. открывающийся или отдельно на подъязычном сосочке, или одним общим отверстием с вартоновым протоком. Кроме того, от подъязычных желёз отходит ряд малых протоков, большинство из которых открывается на подъязычной складке.

На рисунке справа жёлтым показаны слюнные железы (№1): околоушные (№2), подчелюстные (№3) и подъязычные (№4)

Слюнные железы у детей и взрослых

Секреция слюны начинается у детей сразу после рождения. Новорожденный секретирует 0,6–6 мл слюны в час, при активном сосании — до 24 мл в час. Начиная с возраста 3 – 6 месяцев слюноотделение у ребенка значительно увеличивается. Увеличивается также вес слюнных желёз (Пайков В.Л.):

Средний вес больших слюнных желёз, г

Слюнные железы у новорожденных


Особенности слюнных желез новорожденного:

  • низкая секреторная активность
  • выделение небольшого количества густой вязкой слюны (герметизацияротовой полости во время сосания)
  • реакция слюны нейтральная или слабокислая
  • концентрация амилазы низкая.

Функциональная активность слюнных желез возрастает в 1,5–2 месяца; у детей в возрасте 3–4 месяца слюна нередко вытекает изо рта. Это связано с незрелостью регуляции слюноотделения и заглатывания слюны (физиологическое слюнотечение). Кислотность слюны с возрастом увеличивается. С первых дней жизни в состав слюны входят а-амилаза и другие ферменты, необходимые для расщепления крахмала и гликогена. У новорожденных, в течение первого года жизни содержание и активность этих ферментов значительно возрастают (Геппе Н.А.,Подчерняева Н.С. 2008).

Болезни слюнных желёз в МКБ-10
В Международной классификации болезней МКБ-10 заболевания слюнных желёз отнесены к Классу XI. Болезни органов пищеварения . Отдельная рубрика K11 Болезни слюнных желез включает следующие заболевания:
  • K11.0 Атрофия слюнной железы
  • K11.1 Гипертрофия слюнной железы
  • K11.2 Сиалоаденит
  • K11.3 Абсцесс слюнной железы
  • K11.4 Свищ слюнной железы
  • K11.5 Сиалолитиаз
  • K11.6 Мукоцеле слюнной железы
  • K11.7 Нарушения секреции слюнных желез
  • K11.8 Доброкaчественное лимфоэпителиaльное порaжение слюнной железы
  • K11.8 Болезнь Микуличa
  • K11.8 Некротизирующaя сиaлометaплaзия
  • K11.8 Сиaлэктaзия стеноз слюнного протока
  • K11.8 Сужение слюнного протока

Врождённые аномалии слюнных желёз и протоков (слюнной(ая) железы(а) или протока: отсутствие, добавочная, атрезия; врожденный свищ слюнной железы) относятся к Классу XVII. Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения , к рубрике Q38.4 Врожденные аномалии слюнных желез и протоков .

Источники: http://bone-surgery.ru/view/klassifikaciya_zabolevanij_slyunnyh_zhelez, http://medichelp.ru/posts/view/1054, http://www.gastroscan.ru/handbook/117/632

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения