Главная » Заболевания детей

Заболевания желчного пузыря у детей

Причины, симптомы и лечение дискинезии у детей

Дискинезия желчевыводящих протоков – одно из наиболее часто встречаемых заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей. В его основе лежит нарушение тонуса желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров. Вследствие моторно-тонических нарушений возникает застой и рефлюкс желчи. Это приводит к многообразию «клинических масок» этого заболевания.

Проявления болезни

Ребенок жалуется на тошноту, отсутствие аппетита, тяжесть или острые боли в животе, возникающие сразу после приема пищи или на голодный желудок. Болезненные ощущения могут как локализоваться в одной точке (чаще это области правого подреберья), так и носить разлитой неопределенный характер, занимая всю область эпигастрия. Хорошо, если родители пытаются найти причины ухудшения самочувствия малыша, а не назначают лечение самостоятельно.

Заподозрить функциональное расстройство педиатр может уже при осмотре. Ребенок активен, не выглядит больным. Кожные покровы и слизистые чистые, розового цвета. На языке часто определяется белый или желтоватый налет, может быть небольшая желтушность склер. Живот мягкий, чувствительный в точке проекции пилоро-дуоденальной зоны. Пальпация желчного пузыря, как правило, не информативна, но может быть болезненность в его рефлексогенных точках. Печень и другие органы брюшной полости не увеличены визуально и при пальпации.

Диагностика

Более детальное обследование ребенка позволит исключить серьезную органическую патологию и назначить оптимальное лечение.

Наиболее информативным, доступным и безопасным методом является УЗИ органов брюшной полости. Оно может проводиться натощак или после желчегонного завтрака. Во время ультразвуковой диагностики выявляют:

  • Увеличение размеров желчного пузыря или, наоборот, сокращение его объема до полного спадания.
  • Уплотнение стенок желчного пузыря и наличие осадка в полости. Такая картина чаще бывает при длительно текущих процессах с неоднократными обострениями.
  • Канал желчного пузыря и желчные протоки хорошо видны вследствие утолщения их стенок и повышения контрастности желчи.
  • Может быть небольшое утолщение и неоднородность структуры поджелудочной железы, как отображение ее повышенной нагрузки.

Эти изменения всегда носят обратимый характер и полностью исчезают в процессе лечения.

Что является причиной выявленных нарушений?

Существует точка зрения, что именно незрелость регуляторных механизмов приводит к срывам процессов пищеварения у детей. Органы желудочно-кишечного тракта ребенка не знакомы со всем многообразием питательных веществ и не всегда правильно готовы на них реагировать. Без дополнительной стимуляции не происходит полноценного сокращения желчного пузыря и желчь концентрируется в его просвете и протоках.

Переваривание пищи вне присутствия желчных кислот замедляется. Начинаются бродильные процессы, создавая ощущение тяжести, распирания, вздутия живота, тошноты и отрыжки. Канал желчного пузыря впадает в область перехода желудка в тонкий кишечник. И когда переполненный желчный пузырь сокращается, концентрированная желчь изливается в желудок, создавая предпосылки для возникновения хронического гастрита. Возникают боли в области желчного пузыря и точке проекции пилорической части желудка. Связывая начало болевых ощущений с приемом пищи, ребенок отказывается от еды, что только усугубляет ситуацию.

Поэтому первое, что посоветует доктор в качестве лечения и за чем родители должны следить в профилактических целях, это регулярные приемы пищи.

Конечно, не следует заставлять ребенка есть много и часто. Необходимо формировать правильные пищевые привычки:

  • Следить за регулярными приемами пищи в одно и то же время.
  • На завтрак и обед предлагать сытную и теплую еду.
  • Избегать перекусов непосредственно перед или за час до основных приемов пищи.
  • Ограничить употребление сладких напитков и соков до 1 порции в день.
  • Составлять меню с учетом возрастной потребности ребенка.

Введите простые правила в вашу жизнь. И это позволит избежать длительного, а иногда и дорогостоящего лечения. Здоровья вам и вашим детям!

Болезни желчного пузыря у детей

Находится в нижней части печени. Желчевыводящие протоки выводятся в двенадцатиперстную кишку.

Всего существует несколько видов заболеваний желчевыводящих путей и желчного пузыря:

  • функциональные заболевания (дискинезия);
  • нарушения, связанные с обменом веществ (диатез желчнокаменной болезни);
  • воспалительные заболевания (холецистит, холангит, холестероз, холангиома и другие).

Болезни желчного пузыря у детей такие же, как и у взрослых. Из них можно выделить следующие:

Холецистит — характерен для желчнокаменной болезни. Развитие заболевания может проходить быстро и бурно или вяло и медленно. В первом случае будет наблюдаться острый холецистит, а во втором — хронический. Возбудитель болезни — микробная (кишечная) палочка, проникшая в желчный пузырь со стороны кишечника, по желчным протокам. Развитие заболевания проходит на фоне гастрита, дискинезии.

Острый холецистит — воспаление желчного пузыря. В большинстве случаев связан с развитием желчекаменной болезни. Продолжительность заболевания — больше полугода.

Хронический холецистит — воспаление, поражающее оболочку желчного пузыря. Характерен наличием камней. Длительность лечения может доходить до шести месяцев.

Холестероз — болезнь, связанная с обменом веществ. Проявляется отложением холестерина в слизистой части желчного пузыря. Нарушает способность к сокращению мускулатуры стенок протоков.

Холангит — воспаление протоков. Процесс идет преимущественно со стороны желчного пузыря, кишечника или связан с инфекционными заболеваниями. Характерен проявлениями повышенной температурой тела, болью в области печени, желтухой и другими.

Холецистохолангит — может быть острым и хроническим. Болезнь развивается не только в желчном пузыре, но и в желчных ходах.

Желчнокаменная болезнь — характерна наличием в желчном пузыре и его ходах камней, состоящих из известковых солей, пигментов, холестерина. Причинами болезни чаще других становятся: удержание желчи, нарушение холестеринового обмена, инфекционные заболевания желчных протоков. Характерные признаки болезни: приступы острой боли (колики) в области печени, тошнота, рвота, желтуха.

Развитию желчнокаменного заболевания способствует употребление:

  • соленой, сладкой, жирной, жареной пищи;
  • пребывание в жарких, душных помещения;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • психологическое напряжение, стрессы.

Эти факторы влияют на сгущение желчи, перенасыщение холестерином и внутренним застоям.

Характер протекания желчнокаменной болезни может быть:

  • бессимптомным;
  • с наличием печеночных колик;
  • проявлением болезни острый или хронический калькулезный холецистит.

Основной мерой предупреждения болезни является своевременная коррекция состава диеты, рекомендованой врачом-диетологом.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей


Дискинезия желчевыводящих путей у детей (ДЖВП) является функциональным расстройством, в результате которого возникает нарушение желчеотделения, желчеобразования и застой желчи.

Почему возникает заболевание

Дискинезия возникает в результате нарушения регуляции тонуса сфинктеров и моторики желчного пузыря. Нормальное сокращение сфинктеров и моторику желчного пузыря регулируют гормоны гипофиза. Но под влиянием определенных факторов механизмы регуляции нарушаются.

Если усиливается влияние вегетативной нервной системы, то моторика пузыря угнетается, а сфинктеры спазмируются. Если преобладает влияние блуждающего нерва, моторика пузыря усиливается, а сфинктеры расслабляются.

Причины нарушений

  • систематические эмоциональные перегрузки, стресс;
  • нарушение режима и качества питания, в частности чрезмерное употребление жирной пищи, переедание;
  • сниженная физическая активность, вегето-сосудистая дистония;
  • врожденные аномалии желчевыводящей системы;
  • наследственность;
  • инфекционные болезни печени и пищеварительных органов;
  • заболевания ЖКТ.

Как распознать болезнь у ребенка, признаки заболевания

Проявления болезни зависят от ее вида.

При гипертонической форме наблюдаются следующие симптомы:

  • резкая боль в области печени при физических нагрузках;
  • ощущение жжения при употреблении сладкого;
  • понос;
  • тошнота, рвота. срыгивания у грудничков;
  • желтый налет на языке ;
  • слабость, головные боли;
  • отсутствие аппетита.

Гипотоническая форма заболевания у детей встречается редко и проявляется следующими признаками:

  • тяжесть в правом подреберье, у грудничков желчный пузырь прощупывается через брюшную стенку;
  • проблемы со стулом;
  • потеря аппетита, грудные дети плохо набирают вес.

Смешанная форма имеет следующие симптомы:

  • запор;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • снижение аппетита с одновременным повышением массы тела;
  • горечь во рту;
  • печень болезненна при пальпации;
  • отрыжка с запахом тухлых яиц;
  • отеки на лице и теле.

При любом виде ДЖВП новорожденные и груднички часто беспокойны, напряжены, поджимают ножки к животу, чтобы уменьшить боль. Дети до года плохо набирают в весе.

Виды заболевания

В зависимости от характера нарушения моторики выделяют 3 вида дискинезии:

  1. ДЖВП по гипокинетическому типу – характеризуется атонией и увеличением объема желчного пузыря, нарушением состава желчи и ее застоем.
  2. ДЖВП по гиперкинетическому типу – желчный пузырь постоянно напряжен и реагирует на поступление пищи в двенадцатиперстную кишку резким сокращением.
  3. Смешанная форма – характеризуется хаотичными сменами гипотонии и гипертонии желчного пузыря.

В зависимости от причин и времени возникновения дискинезия бывает:

  1. Первичной, возникающей вследствие врожденных аномалий желчевыводящей системы. Первичная ДЖВП наиболее часто встречаются у грудных детей и новорожденных.
  2. Вторичной, возникающей под влиянием внешних факторов и других заболеваний ЖКТ. Чаще встречается у подростков.

Чем опасна болезнь

ДЖВП при несвоевременном лечении может вызвать ряд последствий:

Диагностика заболевания

Диагноз ДЖВП может поставить детский гастроэнтеролог. Диагностика заболевания состоит из следующих этапов:
  1. Осмотр и сбор анамнеза.
  2. Лабораторная диагностика:
  • общий и биохимический анализ крови ;
  • общеклинический анализ мочи;
  • анализ крови на вирусные гепатиты;
  • исследование кала на яйца глист;
  • липидограмма (исследование содержания липидов в крови).
  1. Инструментальная диагностика:
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
  • дуоденальное зондирование;
  • контрастная рентгенография желчного пузыря;
  • УЗИ желчного пузыря с нагрузкой (первое УЗИ делается натощак, повторное через 40 – 60 минут после употребления желчегонных продуктов);
  • фиброгастродуоденоскопия.

Что делать если у ребенка дискинезия?

Прежде всего, родителям необходимо позаботиться о режиме дня ребенка:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • чередование физической и умственной деятельности;
  • засыпание не позже 23 часов, 8-часовой сон.

Диета при ДЖВП

Вылечить ДЖВП можно с помощью комбинации медикаментозного лечения и диеты. Ребенок должен кушать до 6 раз в день дробными порциями.

Источники: http://moyapechen.ru/bolezni/zhelchnyi-puzyr/prichiny-simptomy-i-lechenie-diskinezii-u-detei.html, http://hvatit-bolet.ru/bolezni-gelchnogo-puzirya-i-gelchnih-protokov/bolezni-zhelchnogo-puzyrja-u-detej.html, http://doktordetok.ru/gastroenterolog/diskineziya-zhelchevyivodyashhih-putey-u-detey.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения